乳腺病伴右乳低回声结节（USBI-RADS 分类 4B 级）有一定的恶性可能，但不能据此确诊为癌。是否手术需综合多种因素，如结节特征、患者症状、家族病史、其他检查结果等。 1. 结节特征：4B 级意味着结节的恶性可能性在 10% - 50%之间。若结节形态不规则、边界不清、有血流信号等，恶性风险相对较高。 2. 患者症状：若伴有乳头溢液、乳房皮肤改变、疼痛持续不缓解等，应更重视。 3. 家族病史：有乳腺癌家族史的患者，恶性风险可能增加。 4. 其他检查结果：如乳腺磁共振成像（MRI）、穿刺活检等，能进一步明确结节性质。 5. 患者年龄：年龄较大的患者，恶性的概率相对较高。 综上所述，对于乳腺病并右乳低回声结节（USBI-RADS 分类 4B 级），不能简单判断是否为癌及是否手术，需要综合评估。建议患者在正规医院，与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

目前不能确定癌症，建议进一步查乳腺钼靶检查和穿刺活检会诊。待诊断明确后选择相应的治疗方法。

乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病.常见育龄女性,绝经后自行缓解.有四种类型:1,乳痛症(青春期经前,经期疼痛,无肿块,经后消失).2,小叶增生(20-35岁,经前疼痛,伴游多发小结节.经后缓解).逍遥丸治疗.3,纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块,边界清,活动大,无疼痛,粘连).逍遥散3-9克,每日3次,定期复查.必要时手术切除.4,纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后,多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压痛.与月经周期有关).手术治疗

嗯。。最好先做个穿刺活检吧，根据具体情况而定。

不是是否手术，而是最好手术治疗。