带环月经推迟且盆腔有实质性包块，可能由多种原因导致，如内分泌失调、妇科炎症、肿瘤、节育环影响、生活因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素失衡，可能影响月经周期，导致月经推迟。 2.妇科炎症：盆腔炎、附件炎等炎症刺激，可能影响卵巢功能和月经。 3.肿瘤：右侧附件区的低回声包块，可能是良性肿瘤如卵巢囊肿，也可能是恶性肿瘤，会影响月经。 4.节育环影响：节育环位置虽正，但也可能对子宫内膜产生刺激，影响月经。 5.生活因素：长期精神紧张、压力大、过度劳累、饮食不规律、环境变化等，都可能导致月经紊乱。 出现这种情况，建议及时就医，进一步检查如肿瘤标志物检测等，明确包块性质，采取相应治疗措施。同时，要注意调整生活方式，保持心情舒畅，规律作息和饮食。

你好盆腔实质性肿块，可以考虑选择左氧氟沙星和甲硝唑输液治疗，结合口服茯苓桂枝丸治疗，定期复查，必要的可以考虑手术治疗

月经容易受到很多因素的影响,如食物,情绪,药物,环境,天气等.一般情况下提前或者推迟7天之内都是正常的.如过超出很久,内分泌,妇科疾病引起的.建议查激素6项可以检查内分泌看看情况，祝你健康

你好可能是肿瘤建议检查一下癌胚抗原看看能手术就手术吧

146*111MM的实质性肿块，最好手术处理的