高血压患者能否服用三七粉需要综合多方面因素考虑，包括患者的血压控制情况、身体基础状况、是否存在其他疾病、用药情况以及三七粉的作用和可能的不良反应等。 1. 血压控制：若患者血压控制不稳定，尤其是收缩压经常处于较高水平，应先以规范的降压治疗为主，此时不建议自行服用三七粉。 2. 身体基础状况：老人体型偏胖，可能存在高血脂、糖尿病等代谢性疾病，这会增加心血管风险，服用三七粉前需评估整体健康状况。 3. 其他疾病：若患者同时患有胃溃疡、出血性疾病等，服用三七粉可能加重病情。 4. 用药情况：正在服用其他药物，如抗凝药、抗血小板药等，与三七粉同时使用可能增加出血风险。 5. 三七粉作用与不良反应：三七粉有一定的活血化瘀作用，但也可能引起过敏、胃肠道不适等不良反应。 总之，对于高血压患者，尤其是七十五岁且体型偏胖的老人，是否能服用三七粉应在医生的评估和指导下决定，不能自行服用，以免影响健康。

病情分析：这个是可以吃三七粉的，这个有一定的活血止痛的效果可以治疗这个高血压和心脏病指导意见：同时也可以起到降血脂这些的效果的，这个你可以每日按量来冲服就可以了。有一定的养身效果可以适当的锻炼会更健康的。

指导意见：现在的情况考虑还有脑部功能退化或有脑萎缩的可能性，建议到医院检查一下脑CT来明确一下实际的情况为宜，在明确后使用一些营养脑神经的药物做调节治疗为宜。对于现在的情况是可以服用西洋参和三七粉的，是不需要担心对血压的影响性的。这个情况的血压建议服用卡托普利+尼莫地平做调节治疗为宜。平时在饮食上要注意采取低盐低脂饮食，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，不要抽烟喝酒，不要暴饮暴食。同时有适量的运动，保持良好的心态和充足的睡眠时间为宜。