肾上腺功能亢进的治疗方法
生孩子前和生孩子后体形一向都很正常,体重都保持在95到102,可是最近不知怎么的,感觉自己胖了不少,而且老是掉头发,月经也越来越不正常了,上两个月还停了,这个月才正常来的。去医院看,诊断为肾上腺皮质功能亢进。
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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肾上腺皮质分泌糖皮质激素(在人类主要是皮质醇)、盐皮质激素及肾上腺雄激素。肾上腺皮质功能亢进(hyperadrenalism)根据何种激素分泌过多可分为不同的综合征,以下两种较多见。 (一)Cushing综合征 Cushing综合征时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。其病因有以下几种。 1.垂体性Cushing综合征主要由垂体ACTH细胞腺瘤所引起,少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子(CRF)所致。血清中ACTH增高,双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大,重量可达20g(正常8g左右),切面皮质厚度可超过2mm,呈脑回状。镜下主要是网状带及束状带细胞增生(图15-13、图15-14)。 2.异位分泌ACTH或CRF肿瘤肾上腺变化与上述同。 3.肾上腺皮质结节性增生(adrenocorticalnodularhyperplasia)其原因不明,有的呈家族性。双侧肾上腺明显肥大,重量可超过50g,在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节,大小不等,直径从数毫米至2.5cm。镜下,弥漫增生者主为网状带及束状带细胞,而结节内多为束状带细胞,常见多量脂褐素,致结节呈棕褐色。患者血清ACTH水平下降。 4.功能性肾上腺肿瘤除肿瘤变化外,血清中ACTH减少,致使肾上腺非肿瘤部分萎缩。 5.长期使用糖皮质激素类药物例如地塞米松(dexamethasone),由于反馈抑制垂体前叶释放ACTH,故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩。 (二)醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism)是肾上腺皮质增生的细胞分泌过多的醛固酮所致,引起高血钠症、低血钾症及高血压。本症血清中肾素降低,这是由于钠潴留使血容量增多,抑制了肾素的释放。本病80%是由于功能性肾上腺肿瘤引起,其余为原因不明的两侧肾上腺皮质增生等,这种增生常呈弥漫性,有时也呈结节状,镜下主要为球状带细胞增生,有时也混杂些束状带细胞。 继发性醛固酮增多症是由于各种疾病造成肾素分泌增多所致,肾素可使血浆中的血管紧张素原转变为血管肾张素,后者刺激球状带细胞使醛固酮的分泌增多。 肾上腺能产生一种或多种过多的激素。肾上腺自身的改变或垂体的过度刺激可能是致病原因。该症的临床表现及治疗取决于何种激素过度分泌,雄性类固醇,皮质类固醇或醛固酮。
2016-02-25 14:31
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肾上腺皮质分泌糖皮质激素(在人类主要是皮质醇)、盐皮质激素及肾上腺雄激素。肾上腺皮质功能亢进(hyperadrenalism)根据何种激素分泌过多可分为不同的综合征,以下两种较多见。 (一)Cushing综合征 Cushing综合征时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。其病因有以下几种。
2016-02-25 14:12
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桂军 医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
皮肤科
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你好,根据你的描述,你的病情并不是很严重,可以采用药物治疗的方法。肾上腺功能亢进还可以应用手术进行治疗。建议你根据医院的诊断结果进行选择,有需求请进一步进行咨询,祝早日康复。
2016-02-25 11:45
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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1)症因治疗①垂体外射治疗;②肾上腺次全或全切除手术;③可用双氯苯二氯乙烷1-3克,每天3次口服,持续4-6个月,再减量维持,以促使紧胩腺皮质萎缩或坏死;④赛康啶每天24毫克,分次口服,抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌;⑤手术切除腺瘤或腺癌。2)对症治疗①使用胰岛素控制高血糖;②补充钾以纠正低血钾;③使用苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮促进蛋白合成;④控制感染。
2016-02-25 00:49
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