月经不调且长期未孕是较为复杂的情况，可能由多种因素导致，如内分泌失调、生殖系统疾病、精神压力、不良生活习惯、药物影响等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2.生殖系统疾病：像多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等，会干扰正常月经和受孕。需进行 B 超、宫腔镜等检查，治疗因病而异，可能包括药物治疗、手术治疗。 3.精神压力：长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。要注意调节情绪，必要时寻求心理辅导。 4.不良生活习惯：过度节食、熬夜、吸烟酗酒等，会破坏身体正常节律。需调整生活方式，保持规律作息、均衡饮食。 5.药物影响：某些药物可能影响月经，如避孕药、抗抑郁药等。一般停药后会逐渐恢复，若持续不恢复，应就医调整治疗方案。 月经不调且长期未孕需要综合考虑多种因素，建议及时到正规医院妇科就诊，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。

这个首先必须排除怀孕的可能。然后在进行其他方面的检查看看。

你好月经不调的原因很多，归纳起来有两种：一是功能性的，如内分泌功能失常引起的月经不调；二是器质性的，需作妇科检查，排除有无子宫肌瘤等器质性变化，临床盆腔炎、子宫内膜炎，以及子宫内膜异位症等病变，也可引起月经不调。建议您来院面诊妇科专家。