上环后出现月经不干净，同房出血，可能与节育环刺激、炎症感染、内分泌失调、宫颈疾病、子宫内膜病变等有关。 1.节育环刺激：节育环对于子宫来说是一个异物，可能会引起子宫收缩异常，导致出血。 2.炎症感染：如子宫内膜炎、宫颈炎等，炎症会使子宫内膜或宫颈组织脆弱，容易出血。 3.内分泌失调：体内激素水平波动，影响子宫内膜的正常修复，导致出血。 4.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂等宫颈问题，在性生活刺激下易出血。 5.子宫内膜病变：子宫内膜增生、子宫内膜癌前病变等，也可能有异常出血表现。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、妇科检查、性激素六项等，明确原因后采取针对性治疗。同时，在出血期间要注意个人卫生，避免性生活。

你好,你说的情况考虑是上环导致的,建议去掉换观察治疗的.

节育环会引起建议口服宫血宁.我们会对您的问题密切关注,欢迎您再次提问.