患类风湿后应如何治疗
你好,医生,我最近感觉身体很不舒服,有关节肿胀,关节刺痛和乏力的症状,在医院做了检查医生诊断出得了类风湿,我该怎么治疗?请你帮帮我,谢谢了。
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回答1
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好,类风湿关节炎是一种累及多系统的慢性炎症性自身免疫性疾病,患病率居自身免疫性結締組織病首位,致残率高,我国的发病率为0.35%~0.45%。其主要病变发生在滑膜,累及关节软骨、韧带、肌腱及全身组织,引起关节肿痛,继而软骨毁坏、关节间隙变窄,晚期关节畸形、功能活动障碍,最终导致不同程度的残疾,而此病一旦出现骨质侵蚀,就很难通过药物治疗逆转疾病进程。 目前,RA的治疗仍以药物治疗为主,辅以外科治疗和心理、康复治疗等。:包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及内脏受累的患者。:RA药物治疗包括非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-in-flammatory drugs,NSAIDs)、DMARDs、糖皮质激素和生物制剂。 1).:NSAIDs能减小促炎症反应的前列腺素产生,能够有效地缓解疼痛、肿胀和僵硬,但对于延缓疾病进程和阻止关节毁坏没有作用。因此,应用非甾体类抗炎药的同时,应加用DMARDs,以达到既能很快控制症状和减轻患者痛苦,又能控制病变进展的目的。 2).:能够阻止关节毁坏、保持关节功能、延缓病情进展,但没有证据显示其可以治愈毁损的关节。强调早期治疗,一旦确诊RA就应使用DMARDs。 3). 4).:糖皮质激素(简称激素)是最强的抗炎药物,口服小剂量泼尼松(<10mg/d)或局部注射激素能有效地缓解关节炎症活动所致的疼痛和功能受限。即使在应用1种以上DMARDs情况下停用激素,滑膜炎依旧经常复发,因此部分患者需要长期应用激素。 5).:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节毁坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。
2016-09-07 17:57
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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类风湿是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节炎症,会导致关节肿胀、疼痛、畸形等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整和定期复查等。 1.药物治疗:常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,能缓解疼痛和炎症;改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特,可延缓病情进展;糖皮质激素如泼尼松,能快速减轻炎症;生物制剂如依那西普、阿达木单抗,对难治性类风湿效果较好;植物药制剂如雷公藤多苷,有一定的免疫抑制作用。但药物使用均需遵医嘱。 2.物理治疗:包括热敷、按摩、针灸、电疗等,有助于缓解关节疼痛和肌肉紧张。 3.手术治疗:当关节严重受损,影响生活质量时,可考虑关节置换术、滑膜切除术等。 4.生活方式调整:保持充足休息,避免过度劳累;注意关节保暖,避免受寒;均衡饮食,保证营养。 5.定期复查:监测病情变化,评估治疗效果,及时调整治疗方案。 总之,类风湿的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,树立战胜疾病的信心,以提高生活质量。
2025-01-27 04:03
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,得了类风湿应及时接受治疗,1.休息尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。2.理疗在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。祝你早日康复。
2016-02-25 13:41
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