十六岁男孩房间隔缺损的病理生理及能否手术?
房间隔缺损的病理生理?我想问一下房间隔缺损的病理生理。先天性心脏病、空间隔缺损(干下型、双向分流、右向左分流为主)主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣少量反流、右室壁增厚、三尖瓣中度关闭不全,肺动脉高压(重度),肺动脉主干及其分支增宽。。一个十六岁男孩,能做手术吗?
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,其病理生理变化较为复杂。对于该十六岁男孩的病情,能否手术需综合多方面因素判断,包括缺损大小、分流情况、心脏结构改变、肺动脉高压程度等。 1. 病理生理:房间隔缺损导致左心房压力高于右心房,血液从左心房向右心房分流,增加右心房、右心室的容量负荷,长期可引起右心房、右心室增大,继而出现肺动脉高压。 2. 缺损影响:缺损较大时,分流量增加,加重心脏负担,影响心脏功能。 3. 右室变化:右心室长期承受高负荷,导致右室壁增厚。 4. 瓣膜异常:如主动脉瓣二叶畸形、少量反流,三尖瓣中度关闭不全,进一步影响心脏血流动力学。 5. 肺动脉高压:重度肺动脉高压增加手术风险,可能影响手术决策。 6. 手术评估:医生会综合考虑患者的症状、心脏超声结果、心功能等,判断手术的可行性和风险。 总之,对于该患者,需要专业医生进行全面评估,权衡手术利弊,制定个体化的治疗方案。
2025-01-26 15:35
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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对于房间隔缺损的病理生理的问题你一定要重视,你提到房间隔缺损的病理生理为你解答如下。你好,房间隔缺损、动脉导管未闭,可能有左肺动脉远端狭窄,都是常见的先天性心脏病,如果目前生长发育良好,没有经常感冒发热,可以观察,细小的动脉导管可能自己愈合,即使没有愈合,等2-3岁时,可以与房间隔缺损和左肺动脉远端狭窄一起手术。如果现在孩子经常感冒发热、生长发育不好,需要早期手术。手术方法包括外科手术和介入治疗,具体您的孩子适合哪种方法要看超声检查的详细结果,成功率都在98%以上。
2016-02-25 18:30
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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对于房间隔缺损的病理生理一定要重视,你提到房间隔缺损的病理生理为你解答如下。房间隔缺损的病理生理改变如下:第2孔型心房间隔缺损的血流动力学改变是在心房水平产生血液分流。正常情况下,由于左心室肌肉比右心室厚,左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心脏和肺循环高,左心房平均压力约为1.07~1.33kPa(8~10mmHg),而正常右心房平均压力在0.533~0.677kPa(4~5mmHg)以下,因此经心房间隔缺损的血液分流方向一般是从左至右,临床上不呈现紫绀。左至右血液分流量的大小,取决于缺损的面积,左、右心室的顺应性和左、右心房的压力阶差。
2016-02-25 07:26
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于房间隔缺损的病理生理一定要重视,你提到房间隔缺损的病理生理为你解答如下。房间隔缺损的病理生理改变如下:第2孔型心房间隔缺损的血流动力学改变是在心房水平产生血液分流。正常情况下,由于左心室肌肉比右心室厚,左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心脏和肺循环高,左心房平均压力约为1.07~1.33kPa(8~10mmHg),而正常右心房平均压力在0.533~0.677kPa(4~5mmHg)以下,因此经心房间隔缺损的血液分流方向一般是从左至右,临床上不呈现紫绀。左至右血液分流量的大小,取决于缺损的面积,左、右心室的顺应性和左、右心房的压力阶差。婴幼儿时期左、右心室肌肉厚度和顺应性以及体循环与肺循环的血管阻力均比较接近,因而经心房间隔缺损的血液分流量很少。随着年龄长大,肺血管阻力下降,右心室压力降低,右心室心肌顺应性增大,左至右血液分流量和肺循环血流量开始增多,右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房的增大,缺损的面积又可能相应地增大,分流量进一步增多,临床症状逐渐明显。
2016-02-25 05:54
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