输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，当结石较大且出现排尿堵塞感时，是否手术需综合考虑结石大小、位置、患者身体状况、症状严重程度以及有无并发症等。 1. 结石大小：15MM×5.4MM 的结石较大，自行排出的可能性较小，但并非绝对不能保守治疗。 2. 位置：结石在输尿管中的位置也会影响治疗方式，若靠近肾盂或膀胱，处理方法可能不同。 3. 身体状况：患者身体不好，若无法耐受手术，可先尝试保守治疗。 4. 症状严重程度：目前排尿有堵感，若症状持续加重，可能需要手术干预。 5. 有无并发症：目前无尿路感染和发热，情况相对较好，但仍需密切观察。 综合以上因素，建议先采取保守治疗，如多喝水、多运动、服用排石药物（如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸），同时密切观察症状变化。若保守治疗无效或症状加重，应考虑手术治疗。建议前往正规医院泌尿外科就诊，由专业医生根据具体情况制定个性化治疗方案。

你好；这种情况可以先做体外碎石结合中药排石治疗试一试。