畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤，可发生在多个部位。其严重程度取决于多种因素，如瘤体大小、生长速度、是否恶变、有无并发症以及患者的身体状况等。 1.瘤体大小：45×25mm 的囊肿不算特别大，但仍需密切观察。较小的畸胎瘤可能无症状，较大时可能压迫周围组织。 2.生长速度：若短期内迅速增大，恶变风险增加。 3.恶变情况：未恶变时相对较轻，恶变则较为严重。 4.并发症：可能出现扭转、破裂、感染等并发症，加重病情。 5.身体状况：患者自身的健康状况也会影响治疗方案和预后。 综上所述，仅根据目前的囊肿大小不能确切判断严重程度。建议进一步检查，如肿瘤标志物检测等，综合评估后决定治疗方案。可能先观察，也可能需要手术。

您的情况不要轻视，最好积极进行手术治疗。

畸胎瘤也就是卵巢皮样囊肿，治疗是采手术切除。对于生育龄的妇女只需做囊肿切除，保留卵巢正常组织和功能，已停经的妇女则可做卵巢切除。

畸胎瘤一旦发现，一般都建议切除。一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力；二是畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率；三是B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。建议你到医院接受规范治疗。

你好建议手术治疗祝您健康