头顶部中间疼痛且有高血压病史，可能由血压波动、血管紧张性头痛、颈椎病、颅内病变、神经官能症等引起。 1. 血压波动：血压控制不稳定时，可能导致头痛。即使目前血压正常，也可能存在血压的短时间波动。 2. 血管紧张性头痛：多因精神紧张、焦虑、压力大等导致头部血管收缩和舒张功能失调。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响头部供血，引起头痛。 4. 颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管畸形等，会压迫脑组织或影响血液循环，引发头痛。 5. 神经官能症：长期的心理压力或精神刺激，可能导致神经功能紊乱，出现头痛症状。 出现头顶部中间疼痛，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行全面检查，如测量血压、头颅 CT 或磁共振成像、颈椎 X 线或 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药，布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物）、物理治疗、心理治疗等。同时，要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。

你好，这种情况啊，考虑是由于血管性头痛的原因导致的。可以做个脑部的CT看看的啊，另外呢，需要积极控制好高血压的情况，低钠饮食和低脂饮食是很重要的，注意休息，避免熬夜等引起的脑疲劳。