睾丸炎后睾丸萎缩且一大一小，大的偶尔疼痛，可能是睾丸炎症未彻底治愈、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎等原因引起。 1. 睾丸炎症未彻底治愈：炎症可能潜伏，导致偶尔疼痛和睾丸大小差异。应进行血常规、睾丸超声等检查，明确炎症情况。治疗上可能使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素。 2. 精索静脉曲张：静脉回流障碍，影响睾丸血液循环。通过触诊、超声可诊断。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤；严重时需手术，如精索静脉高位结扎术。 3. 睾丸鞘膜积液：鞘膜内液体增多，使睾丸大小改变。超声检查可确诊。量少无需处理，量多需手术，如鞘膜翻转术。 4. 睾丸肿瘤：肿瘤生长可引起睾丸形态和感觉变化。需检查肿瘤标志物、病理活检等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 5. 附睾炎：附睾炎症蔓延可影响睾丸。通过体格检查、超声诊断。治疗常用头孢呋辛酯、阿奇霉素等药物。 出现这种情况应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

您好，可以引起睾丸疼痛的因素是比较多的，如睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等都可以引起睾丸疼痛的症状的。睾丸是男性的重要生殖腺体，睾丸有问题的话是会直接影响到以后的生育及性功能的。疾病都是不断在发展的，建议您结合相应的检查明确诊断后针对性的进行治疗，尽早康复。

这个情况要考虑睾丸炎，附睾炎的可能，建议做个B超检查判断