大腿从膝盖往上又凉又疼可能是由多种原因引起的，如膝关节病变、血管问题、神经损伤、腰椎疾病、风湿免疫性疾病等。 1.膝关节病变：膝关节的关节炎、滑膜炎等，会导致膝盖及周围疼痛、发凉。长期的病变可能向上蔓延。治疗上可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可进行物理治疗。 2.血管问题：下肢动脉硬化、血管狭窄或栓塞，影响血液循环，导致腿部发凉、疼痛。可通过改善循环的药物如阿司匹林、氯吡格雷等治疗，严重时可能需要手术。 3.神经损伤：如腰椎间盘突出压迫神经，引起腿部感觉异常和疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、营养神经的药物如甲钴胺等。 4.腰椎疾病：腰椎管狭窄等也可能导致下肢放射性疼痛和发凉。治疗方式有保守治疗如按摩、针灸，严重者需手术。 5.风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，会累及关节和周围组织。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 出现大腿从膝盖往上又凉又疼的症状，应及时就医，进行相关检查，如膝关节 X 线、血管超声、腰椎 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。