45 岁男性脚心疼 20 多天，可能是足底筋膜炎、扁平足、神经受压、痛风、骨刺等原因引起。 1. 足底筋膜炎：长期站立或行走，导致足底筋膜过度拉伸和损伤，产生炎症，引起脚心疼痛。治疗可包括休息、物理治疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 扁平足：足弓结构异常，无法有效缓冲压力，行走时脚心受力过大。可通过定制鞋垫、康复训练改善，严重时可能需要手术。 3. 神经受压：如腰椎间盘突出压迫神经，放射至脚心。需治疗原发病，如牵引、按摩、药物治疗，常用药有甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，包括脚心。控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，发作时可用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 5. 骨刺：骨头增生形成骨刺，刺激周围组织。轻者保守治疗，重者可能需手术去除。 总之，脚心疼的原因多样，若持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，采取相应治疗。

脚底痛可能是存在骨刺的原因，也可能是运动或走路不当导致的肌腱损伤，一般可考虑吃些壮骨关节丸和美洛昔康片来治疗的。祝你平安！

您的情况可能还是神经性原因引起的症状。建议您还是可以试试针灸或者按摩治疗的，对于您的情况还是会有帮助的，祝您早日康复！医生询问：

出现足心痛的因素较多,足弓腱膜劳损,神经,血管等多种疾患都可引起.还存在鞋不合脚,脚底韧带拉伤等原因另外肌肉韧带劳损也会引起,,建议去医院检查明确.

可能是得了足底筋膜炎.造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而长时间站立或行走,例如老师及护理人员等;跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎;筋膜本身柔软度变差,如年纪大;脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）;体重过重,常穿硬底鞋……等因素,造成足部负担过重,尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激,导致筋膜发炎的现象.