5 岁女孩血小板计数为 388，不一定是血小板增多症。这可能与多种因素有关，如感染、炎症、血液浓缩、生理性波动、某些血液疾病等。 1. 感染：孩子近期如有呼吸道感染、肠道感染等，身体会产生应激反应，导致血小板暂时升高。 2. 炎症：体内存在慢性炎症，如关节炎、扁桃体炎等，也可能引起血小板计数的变化。 3. 血液浓缩：饮水过少、大量出汗等导致血液浓缩，血小板相对增多。 4. 生理性波动：儿童在生长发育过程中，血小板计数可能会有生理性的波动。 5. 血液疾病：虽然可能性较小，但某些血液疾病如原发性血小板增多症等也可能导致血小板持续升高。 总之，仅一次血小板计数为 388 不能确诊血小板增多症。建议定期复查，如果血小板持续升高或伴有其他异常症状，如出血、血栓形成等，应及时就医，进一步完善相关检查，如骨髓穿刺等，以明确原因。

根据你的描述分析，一般认为，血小板超过400成为血小板增多症，而其目前的血小板水平，存在偏高的情况的建议，这种情况，应该在严密观察的基础上，进行必要的复查的，可以通过合理营养，补充足够水分后，于一周后复查，如果还是偏高的话，应该进一步的诊治，如果恢复正常的话，就没有必要担心了