乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，由乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感导致。对于 21 岁女性的情况，不手术而选择药物治疗有一定局限性，但也并非完全不可行。药物治疗效果因人而异，且需综合考虑多种因素，如瘤体大小、症状、个体体质、治疗意愿和药物副作用等。 1. 瘤体大小：如果瘤体较大，如超过 2 厘米，单纯药物治疗可能效果不佳。但对于较小的瘤体，药物可能有助于控制其生长。 2. 症状：若瘤体引起明显疼痛或不适，药物可缓解症状。 3. 个体体质：不同个体对药物的反应不同。有些人可能对药物敏感，能有效抑制瘤体生长；而有些人可能反应较差。 4. 治疗意愿：患者强烈不想手术，可先尝试药物治疗，但需密切观察病情变化。 5. 药物副作用：部分药物可能引起胃肠道不适、月经紊乱等副作用。 总之，对于乳腺纤维瘤，药物治疗可作为一种尝试，但要在医生的指导下进行，并定期复查。如果瘤体持续增大或症状加重，仍需考虑手术治疗。

中医治疗乳腺纤维瘤虽然不是最常用的办法，但是对大部分纤维瘤患者控制病情还是比较有效的，因此建议患者结合16.2%含量的中药人参皂苷Rh2（护命素）胶囊一起治疗。可以加强抗癌作用，防止恶化；也可促进身体恢复，增强免疫功能。在药物治疗的同时，饮食调理也是必不可少的，以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激。肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物，平时进食定时定量，合理营养为原则，多吃蔬果蔬菜。另外注意适时调理心理，保持乐观豁达的心态，适当的运动对于康复也很重要。

没有药物有效的，要么定期复查吧，要么手术，可以微创手术。