胎儿 5 个月发现脑积水 25MM，是否保留胎儿需综合多方面因素，如脑积水的进展情况、胎儿其他器官发育状况、孕妇身体条件、家庭意愿等。解决办法包括密切观察、进一步检查、可能的治疗干预等。 1. 脑积水进展：持续监测脑积水的变化，若积水持续增加，胎儿预后可能较差；若积水稳定或减少，情况相对乐观。 2. 胎儿其他器官：全面检查胎儿其他器官的发育，若存在其他严重畸形，保留胎儿需谨慎。 3. 孕妇身体：评估孕妇的健康状况，如是否存在基础疾病，能否承受继续妊娠可能带来的风险。 4. 家庭意愿：充分尊重家庭的意愿和心理承受能力，共同做出决策。 5. 治疗干预：在某些情况下，可尝试宫内治疗，但技术难度高，风险较大。 总之，胎儿脑积水 25MM 是一个较为严重的情况，需要孕妇和家属与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合的选择。

非手术治疗适用于早期或病情较轻发展缓慢者其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂如乙酰唑胺双氢克尿塞速尿甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术治疗对进行性脑积水头颅明显增大且大脑皮质厚度超过1cm者可采取手术治疗手术可分为以下几种：1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术现已少用.2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术正中孔切开术及颅内占位蹭摘除术等.3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路解除脑脊液的积蓄兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术第三脑室造瘘术侧脑室-腹腔上矢状窦心房颈外静脉等分流术等.