神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证。对于患病三十几年的神经性耳聋患者，使用霍氏益气聪明丸的治疗效果通常有限。神经性耳聋的治疗较为复杂，涉及多种因素，如病因、病情严重程度、治疗时机、个体差异以及综合治疗方法等。 1.病因：神经性耳聋的病因多样，包括长期噪音暴露、耳部感染、遗传因素、自身免疫性疾病、药物中毒等。不同病因导致的神经性耳聋，治疗方法和效果也不同。 2.病情严重程度：左耳下降 70 分贝属于较严重的听力损失，单纯依靠某种药物可能难以完全恢复听力。 3.治疗时机：患病三十几年，错过了最佳治疗时机，此时神经损伤可能已较为持久，恢复难度较大。 4.个体差异：每个人的身体状况和对药物的反应不同，有些人可能对某些治疗有较好的效果，而有些人则效果不佳。 5.综合治疗方法：对于神经性耳聋，通常需要综合治疗，如佩戴助听器、进行听觉康复训练、使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）等。 总之，对于神经性耳聋三十几年且左耳下降 70 分贝的情况，使用霍氏益气聪明丸可能效果不明显。建议患者及时就医，在医生的指导下进行全面的评估和综合治疗，以改善听力状况。