血糖控制不理想且常感饥饿无力，可能与药物效果、饮食、运动、胰岛功能及其他疾病相关。 1. 药物效果：格列吡嗪可能对个体血糖控制不够理想，可考虑在医生指导下更换为二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物。 2. 饮食因素：不合理的饮食结构，如碳水化合物摄入过多或营养不均衡，会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。 3. 运动情况：运动量不足可能导致血糖难以降低。适当增加运动量，如每天进行 30 分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑等。 4. 胰岛功能：自身胰岛分泌功能下降，也会使血糖难以控制。需要进一步检查评估胰岛功能。 5. 其他疾病：某些疾病如甲状腺功能亢进等，也可能导致血糖波动和出现饥饿无力症状。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查和评估，以便制定更合适的治疗方案。同时，要注意保持良好的生活习惯，定期监测血糖。

由于患者服用的格列比秦属于短效的降血糖药物，作用时间较短，不容易引起低血糖。如果患者空腹血糖偏高，患者可以适当增加二甲双胍口服治疗，尤其是夜间睡前增加二甲双胍治疗，注意定期化验血糖，避免血糖出现过大的波动，注意控制饮食，增加餐后活动均有助于降低血糖。