74岁老人出现心里麻烦、失眠多梦、食欲不振、眼神异常等症状，可能与精神心理因素、脑部疾病、内分泌失调、消化系统问题及环境因素等有关。 1.精神心理因素：老年人可能因生活变化、孤独等产生焦虑或抑郁情绪，影响睡眠和食欲。可通过心理疏导、家人陪伴等改善。 2.脑部疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，影响神经系统功能。需进行脑部影像学检查，明确诊断，必要时使用改善脑循环的药物，如尼莫地平、银杏叶片、血塞通片等。 3.内分泌失调：如甲状腺功能异常，可能导致情绪和睡眠问题。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。 4.消化系统问题：消化不良、胃肠疾病等会影响食欲。可使用多潘立酮片、健胃消食片等促进胃肠蠕动和消化。 5.环境因素：居住环境嘈杂、不舒适也可能影响老人的身心状态。应营造安静、舒适的环境。 老人出现这些症状需要综合考虑，建议及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，根据你的描述考虑可能是心肾不交。建议你可以试试中药治疗，可以挂中医内科的号，如果仍是饮食差的话也可以找消化科医生看看。

您好，根据您的情况来看，初步诊断是神经衰弱所致，但不排除其他的可能性，如高血压等等。建议您抽时间到三甲医院神经内科来进行检查确诊，建议您们平时要多跟老人家聊天，多加关心，让她有个开朗的心情，希望我的回复能帮到您，祝您早日康复。