怀孕 40 周胎儿腹部肠管扩张最大内径约 20mm 可能由多种原因引起，如胎儿粪便积聚、肠道闭锁、先天性巨结肠、染色体异常、肠道感染等。 1. 胎儿粪便积聚：在孕晚期，胎儿肠道内可能会有粪便暂时积聚，导致肠管一过性扩张，这种情况通常是暂时的。 2. 肠道闭锁：若存在肠道闭锁，会使肠内容物无法正常通过，造成肠管扩张。 3. 先天性巨结肠：这是一种肠道神经发育异常疾病，可导致肠管扩张。 4. 染色体异常：部分染色体异常可能影响肠道发育，引起肠管扩张。 5. 肠道感染：如病毒或细菌感染肠道，也可能出现肠管扩张。 总之，胎儿腹部肠管扩张需要综合多方面因素判断。孕妇应及时就医，进一步检查，如超声复查、染色体检查等，以明确原因，并在医生的指导下采取合适的措施。

胎儿下腹部肠管扩张一般是要考虑结肠梗阻-结肠闭锁或狭窄的的情况胎儿肠管扩张是胎儿期腹部超声常见表现，通常提示胎儿肠梗阻的存在，与胎儿的预后密切相关。肠道扩张有的是因为先天肠道畸型,有的只是因胎粪堵塞或其他原因引起的胎儿一过性肠梗阻,这样的肠管扩张是可以自愈的.彩超的结果,只能是诊断胎儿肠管扩张的有效方法,但肠管扩张不能确诊为肠道畸形,并非引产指征.