膀胱炎
我今年四月份得了一次急性膀胱炎,去医院大夫开了左克氧氟沙星,吃了六天,自己感觉好了,没有进行复查!6月16号,早晨感觉小便末有灼烧感,吃了四天阿莫西林,小便时没有异常,但膀胱总觉得不适,总有隐隐的想上厕所的感觉。后来吃了十天奥复兴,还是有那种感觉,然后又到医院查尿常规,吃了十天世扶尼头孢(名字记不清了),没有任何异常感觉了。7月20号左右,膀胱处又有一些不适!但这次因为小便没有疼痛的感觉,所以就没有去医院检查,这些天一直在吃桂林三金片。现在好点了。所以想请教您几个问题:1、虽然我后来两次膀胱炎症状比较轻,但总复发是怎么回事啊?我和我丈夫平时都很注重卫生的!是不是和性生活的频率有关系?还有我们用一种起到杀精作用的女性外用避孕药栓,是不是和这个也有关系?2、药店有关治疗泌尿系统的抗菌药很多,像我这种情况应该选择哪种?3、总复发是不是和我免疫力较低有关系?平时是否应该吃点药预防?非常谢谢您!
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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中医认为此病病机为“肾虚膀胱湿热”。急性期宜清利膀胱湿热。如果病情迁延,出现正虚,则可佐以补肾培本。饮食忌辛辣油腻之物,以避免助长湿热,加重病情。食疗方可以补助临床治疗。中医治肌无力肌肉萎缩!让口腔溃疡不再复发谈甲亢病的防与治治疗皮炎、湿疹、荨麻疹1、凉拌莴苣丝:鲜莴苣250g,食盐适量。将鲜莴苣去皮,用冷开水洗净,切丝、食盐调拌即可。随量食用或佐餐。此方清热利尿,适应于沁尿系感染属膀胱湿热者,症见尿频、尿急、尿痛,小便短赤。2、清炒绿豆芽:绿豆芽250g,将绿豆芽洗净起油锅炉炒熟,下盐调味即可,随量食用或佐餐。此方清热利湿。适应于尿路感染属膀胱湿热者,症见小便灼热不利或尿频涩痛。3、钱草车前饮:金钱草15g,车前草15g,水煎服此方通淋化石适应于膀胱结石属湿热郁结者,症见小便不利或小便涩痛,腰腹痛,尿中带血。
2016-02-25 23:42
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,您的情况专家团的意见如下,若只是症状是提示泌尿系的感染,需要进行尿常规和B超的检查进行定位的1、虽然我后来两次膀胱炎症状比较轻,但总复发是怎么回事啊?我和我丈夫平时都很注重卫生的!是不是和性生活的频率有关系?还有我们用一种起到杀精作用的女性外用避孕药栓,是不是和这个也有关系?与性生活过于频繁和避孕药是有一定的关系的!性生活后马上排尿 性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。 ※及时排尿 小秋在一家电脑公司上班,常常整个上午被电话、传真、客户呼来呼去,到中午才有机会端起杯子喝口水;或是漫长的工作会议之中不便离席去洗手间,只好忍住尿意,盼着老板开恩大赦,宣布散会。前面说过,如果膀胱中贮满尿液,细菌容易在里面繁殖,而排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。我向小秋建议多饮水,保证2-3小时排尿一次。特别是今后想要宝宝,在怀孕后期即使没有尿意,也应该在一定的时间里排净膀胱里的尿液。 ※避免污染 引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎。所以大便后用纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位。 ※维生素C有一定益处 维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬茶、猕猴桃汁之类富含维生素的饮料十分有益。 ※向医生咨询 有时候即使做到了所有应当做的事情,仍然会得感染。如果出现了上面的那些症状,尽快向医生求教。医生会化验血常规和尿常规,建议服用合适的抗生素。如果经常性的发生感染,像一年6-8次,那么千万不要忽视,有必要同医生商议,制定一个治疗计划,并讨论到底是什么原因引起反复感染。
2016-02-25 22:28
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好:对于非特异性膀胱炎的治疗,单纯依赖抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果。如果对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作。 (一)一般治疗 急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 (二)抗感染药物治疗 根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。在未得到细菌培养结果之前,在急性感染时又要求迅速治疗,因此可先取尿涂片革兰氏染色检查,根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗,或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物,如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。 (三)病因治疗 对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路来源、男性生殖器官炎症如前列腺炎等,均应同时积极处理。慢性膀胱炎还可进行膀胱内药物灌注、冲洗膀胱,如0.5~1%新霉素液、1/5000~1/10000硝酸银液、5%~10%的蛋白银液以及0.5%灭滴灵液等。
2016-02-25 21:10
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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如何治疗膀胱炎,尤其身体较虚且年龄较大,常常吃药无明显效果,有什么食疗的办法吗,该怎么样治疗呢,请回答我?
2016-02-25 16:50
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好, 老年人无症状的感染一般不需治疗。膀胱类是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入膀胱,在正常情况下,也随着尿液的排泄而驱出体外,致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏,则膀胱又极易引起感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。 一、病因及感染途径 (一)致病菌:膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。 (二)诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。如尿潴留所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外,结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构,肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖,腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等,也为细菌入侵提供了机会。另外,膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染,如肾脏、前列腺、阴道、宫颈等部位的炎症。 (三)感染途径 1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见。女性的尿道短而直,尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎。泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱,留置尿管后亦可诱发膀胱炎。 2.下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。 3.局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。 二、临床表现 (一)急性膀胱炎 急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间蹩尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿频使脓尿得以及时排出,所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微,多不发热。若有畏寒、发热,则应考虑同时合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。 (二)慢性膀胱炎 慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,但程度较轻,其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。慢性膀胱炎往往继发于其它原发病灶,只有在很少情况下才是一个独立的疾病。因此,对慢性膀胱炎特别是屡发或长期不愈患者均须作系统的检查,找出病因以便进行有效的治疗。 三、诊断 急性膀胱炎由于症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人,尚须进行泌尿系统全面检查,包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影,必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查,以找出引起膀胱炎的诱因。 四、治疗 对于非特异性膀胱炎的治疗,单纯依赖抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果。如果对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作。 (一)一般治疗 急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 (二)抗感染药物治疗 根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。在未得到细菌培养结果之前,在急性感染时又要求迅速治疗,因此可先取尿涂片革兰氏染色检查,根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗,或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物,如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。 (三)病因治疗 对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路来源、男性生殖器官炎症如前列腺炎等,均应同时积极处理。慢性膀胱炎还可进行膀胱内药物灌注、冲洗膀胱,如0.5~1%新霉素液、1/5000~1/10000硝酸银液、5%~10%的蛋白银液以及0.5%灭滴灵液等。
2016-02-25 16:11
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