宝宝出生第四天黄疸值 13.8mg/dL 略高于正常范围。黄疸产生的原因较多，如胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。是否需要吃药要综合判断，包括宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便等。 1.胆红素生成过多：宝宝出生后红细胞破坏增加，胆红素生成超过了肝脏的处理能力。 2.肝脏胆红素代谢障碍：肝脏功能不成熟，对胆红素的摄取和结合能力不足。 3.胆汁排泄障碍：胆管发育异常或阻塞，影响胆红素排泄。 4.母乳喂养相关：可能与母乳中的某些成分有关。 5.感染因素：如新生儿败血症等感染可导致黄疸加重。 宝宝出现黄疸，家长不必过于惊慌。但要密切观察宝宝的情况，如有异常，及时就医。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，如光疗、药物治疗（如苯巴比妥、茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等，但药物使用需遵医嘱）。建议前往正规医院的新生儿科就诊。

根据你的咨询，如果孩子有皮肤，巩膜发黄的症状，就要在医院治疗，详细治疗意见，到当地医院儿科，妇产科咨询一下。