38 岁男性，两次体检肝功能指标异常，且有轻度脂肪肝。可能与肥胖、不良饮食、缺乏运动、代谢紊乱、肝脏疾病等有关。 1. 肥胖：体重超标会增加肝脏负担，导致脂肪在肝脏堆积。应控制饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白的比例。 2. 不良饮食：长期高糖、高油饮食易引发脂肪肝和肝功能异常。需调整饮食结构，避免暴饮暴食，规律三餐。 3. 缺乏运动：运动量不足会影响身体代谢，使脂肪堆积。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 4. 代谢紊乱：如血脂、血糖异常，可能影响肝脏功能。要定期监测血脂、血糖，必要时进行药物治疗，如他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、降糖药（二甲双胍、格列美脲）。 5. 肝脏疾病：不排除其他肝脏疾病可能，如病毒性肝炎。需进一步检查，如乙肝五项、丙肝抗体等。 总之，要综合考虑多种因素，改善生活方式，必要时进一步检查和治疗。定期复查肝功能，监测指标变化。

首先，找出病因，如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。　　其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。　　还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。中药中以制何首乌和山楂最好，这两种药能降低血脂，防止胆固醇在肝内沉积，如服用嵩山首乌茶，一般需要1-3月可以见效，B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物（例如：肝旨清）等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。