被砸伤后出现尿失禁，检查无明显异常但诊断为椎管内马尾神经损伤，可能是由于多种原因。如神经受压、神经炎症、神经微循环障碍、神经牵拉以及神经自身病变等。 1.神经受压：砸伤可能导致局部组织肿胀、血肿等，压迫马尾神经，影响其功能。 2.神经炎症：损伤可引发神经的炎症反应，导致神经传导异常。 3.神经微循环障碍：受伤后局部血液循环不畅，神经得不到充足的营养和氧气供应。 4.神经牵拉：砸伤时可能对神经造成牵拉，使其功能受损。 5.神经自身病变：部分患者可能存在神经本身的潜在病变，受伤成为诱因。 总之，马尾神经损伤的原因较为复杂。对于这种情况，需要综合评估，采取针对性的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等，促进神经功能的恢复。同时，患者要保持积极的心态，配合治疗和康复训练。

手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线，恢复椎管内径，直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓的压迫，稳定脊柱，到医院做详细检查并手术治疗。