输尿管损伤术后尿漏伴腹腔感染如何处理
输尿管损伤后做手术导致尿漏怎办?是否再次做手术?在普宁市人民医院做输尿管修复手术放支架现在出现尿漏。出现尿漏,尿液流入腹腔,致腹腔感染病人非常痛苦,是否可以再次做手术。
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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输尿管损伤手术后出现尿漏并导致腹腔感染是较为严重的情况。处理方法需综合考虑患者的整体状况、尿漏的程度、感染的控制情况等。一般包括控制感染、评估尿漏情况、选择合适的治疗方式等。 1. 感染控制:首先使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等来控制腹腔感染,减轻炎症反应。 2. 尿漏评估:通过影像学检查如 B 超、CT 等,明确尿漏的位置、范围和严重程度。 3. 保守治疗:如果尿漏较小,可采取保守治疗,如持续引流尿液,让输尿管自行愈合。 4. 手术治疗:若尿漏严重或保守治疗无效,可能需要再次手术修复输尿管,重新放置支架。 5. 营养支持:给予患者充足的营养支持,增强免疫力,有助于恢复。 6. 密切观察:密切观察患者的生命体征、尿液引流情况等,及时调整治疗方案。 总之,对于输尿管损伤术后尿漏伴腹腔感染的患者,应综合各种因素制定个性化的治疗方案,以促进患者的康复。
2025-02-04 22:53
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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由于输尿管位于腹膜后,周围有丰富的脂肪组织保护,钝性腹部损伤很少累及输尿管,输尿管损伤多见于医源性损伤,如盆腔手术(直肠癌根治,子宫切除)而误伤。这个可以进行二次手术的啊,但是至于二次术后的效果如何,暂时还不太好说的啊,你可以去泌尿外科看看啊。
2016-02-26 01:02
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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输尿管损伤的症状极不一致。如有其它重要脏器同时受伤,患者常因休克、腹膜炎等症状而使输尿管损伤症状不易被早期发现。输尿管损伤后常见的症状有: (一)输尿管粘膜裂伤仅有血尿和局部疼痛。一般可迅速缓解和消失。 (二)尿外渗可以发生于损伤一开始,也可于4~5天后因血供障碍(嵌夹、缝扎或外膜剥离后缺血)使输尿管壁坏死而发生迟发性尿外渗。尿液由输尿管损伤处外渗到后腹膜间隙,引起局部肿胀和疼痛,腹胀、患侧肌肉痉挛和明显压痛。如腹膜破裂,则尿液可漏入腹腔引起腹膜刺激症状。一旦继发感染,可出现脓毒血症如寒战、高热。
2016-02-25 08:43
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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结扎输尿管可引起患侧腰区胀痛、叩击痛体检时可扪及肿大肾脏。如无继发感染,结扎一侧输尿管不一定有严重症状而被忽视。但病人常因之损失了一个肾脏。孤立肾或双侧输尿管结扎后可发生无尿。故凡盆腔或腹部手术后12小时仍无尿者,均应警惕输尿管损伤之可能。放疗引起的输尿管疤痕狭窄,手术治疗较困难。必要时应尽早尿流改道。
2016-02-25 06:18
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