18 岁孩子查出双侧附件囊肿是否需要马上手术，不能一概而论，需要综合考虑囊肿的大小、性质、症状、生长速度以及患者的生育需求等多种因素。 1. 囊肿大小：如果囊肿较小，直径在 5 厘米以下，且没有引起明显症状，通常可以先观察，定期复查超声，监测其变化。 2. 囊肿性质：通过超声、肿瘤标志物等检查初步判断囊肿性质。若是良性囊肿，且稳定无变化，可保守观察；若怀疑恶性，则需进一步检查评估，可能要尽快手术。 3. 症状表现：若囊肿导致严重的腹痛、腹胀、月经紊乱等不适，影响生活质量，可能需要手术治疗。 4. 生长速度：如果囊肿生长迅速，短期内明显增大，提示有恶变可能，应考虑手术。 5. 生育需求：对于有生育需求的患者，手术方案会更谨慎，尽量保留卵巢功能。 总之，双侧附件囊肿的治疗方案应根据个体情况综合判断，建议患者到正规医院，由专业医生评估后制定合适的治疗方案。

卵巢巧克力囊肿病人，由于经期时囊肿内出血较多，囊腔内压力增高，囊壁可出现小的裂缝并有极少量血液渗漏，但裂缝很快被漏出物引起的腹膜局部炎症反应和组织纤维化所闭合，并导致卵巢与临近的子宫和肠壁粘连，往往也累及输卵管，所以输卵管管腔可能通畅，但管壁因扭曲而影响其蠕动，盆腔内广泛的粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出和摄取，可以出现不不孕。