老年人脑梗死的治疗药物选择需综合考虑多种因素，如病情严重程度、基础疾病、药物耐受性等。常见有效的药物包括抗血小板聚集药、改善脑循环药、神经保护药、降脂药、降压药等。 1.抗血小板聚集药：阿司匹林能抑制血小板聚集，预防血栓形成。氯吡格雷也是常用的抗血小板药物。但使用时可能有胃肠道不适、出血等副作用。 2.改善脑循环药：如丁苯酞软胶囊，可促进侧支循环建立，改善脑缺血。部分患者可能出现转氨酶轻度升高。 3.神经保护药：依达拉奉能清除自由基，减轻脑损伤，但可能引起肝肾功能异常。 4.降脂药：阿托伐他汀钙片可降低血脂，稳定斑块，常见副作用有肌肉疼痛、肝功能异常。 5.降压药：硝苯地平缓释片有助于控制血压，减少脑梗死复发风险，可能导致头痛、下肢水肿等。 总之，老年人脑梗死的药物治疗需个体化，在医生指导下选择合适的药物，并密切观察药物副作用。同时，还应注意饮食清淡、适量运动、定期复查。

您好脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶起到挽救患者生命的作用所以在脑梗塞患者病情紧急需要尽快将药物送入体内或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗一般输液一个疗程后过了急性期则应以口服用药为主建议遵医嘱控制好血压血脂血糖微络康配合疏通血管针灸理疗对症处理功能锻炼等等