19 岁身高 180 厘米体重 53 公斤，胖不起来可能是由多种原因导致的，比如消化吸收不良、代谢过快、运动量过大、心理压力、遗传因素等。 1. 消化吸收不良：胃肠道功能紊乱，影响食物的消化和营养吸收。比如患有慢性肠胃炎，食物不能充分被分解和吸收。可通过改善饮食结构，多吃易消化食物，必要时就医治疗。 2. 代谢过快：基础代谢率高，身体消耗能量多。例如甲状腺功能亢进，会使代谢加快。需要进行甲状腺功能检查，确诊后根据病情治疗。 3. 运动量过大：日常活动量大，消耗的热量超过摄入的热量。应合理调整运动强度和时间。 4. 心理压力：长期精神紧张、焦虑等，可能影响内分泌，导致消瘦。要学会调节情绪，缓解压力。 5. 遗传因素：家族成员普遍偏瘦，可能存在消瘦的遗传倾向。这种情况较难改变，但可通过适当增加营养和锻炼来改善。 总之，如果一直胖不起来且影响到身体健康，建议及时就医，进行全面检查，明确原因，采取相应的措施。

不发胖有很多原因，一种是正常的因为个人体质，还有就是感染过结核、甲状腺功能亢进症及慢性结肠疾病的患者。最好的增加体重的办法，是先完善一个胸片及血常规检查，如果都是正常的，考虑为生理性因素，增强体育运动，特别是无氧运动，如健身房的健身器材做肌肉锻炼，加强营养均衡，多吃含蛋白质及糖类饮食。