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减压病如何引起股骨头坏死?

股骨头坏死

减压病如何引起股骨头坏死?这看起来很复杂,什么是减压病啊,还有为什么会引起股骨头坏死呢?

  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来,手术疗法因其痛苦大,费用高,恢复期长,局限性广,远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.近年来,国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究,并积累了丰富的经验,取得了良好的效果,有文献报道,治愈率高达93.8%,总有效率为98.5%,所需时间短者半年,最长一年半.所以,今后应加强这方面的研究,以便更好发挥中医中药的优势.全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效,但比保守治疗有更多的直接危险,如肺栓塞,脱位,感染和假体松动等.尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人,更容易发生假体松动和磨损.建议采用中医药保守治疗+针灸+电疗法综合治疗效果比较好

    2016-02-25 20:17
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好.减压病是由于高压环境作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病.在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病.主要发生于股骨,肱骨和胫骨,缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死.当人体由高气压环境逐步转向正常气压时体内多余的氮便由组织中释放而进入血液;并经肺泡逐渐缓慢地排出体外无不良后果当减压过速超过外界总气压过多时就无法继续维持溶解状态于是在几秒至几分钟内游离为气相以气泡形式聚积于组织和血液中;减压愈快产生气泡愈速聚积量也愈多氮可长期以气泡状态存在在脂肪较多而血循环较少的组织中如脂肪组织外周神经髓鞘中枢神经白质肌腱和关节囊的结缔组织等脱氮困难除了血管内的气泡外氮气泡往往聚积于血管壁外挤压周围组织和血管并刺激神经末梢甚至压迫撕裂组织造成局部出血等症状在脂肪少而血流通畅的组织中氮气泡多在血管内形成栓塞阻碍血液循环气泡并可引起血管痉挛导致远端组织缺血水肿及出血根据栓塞部位及其所引起的组织营养障碍程度和时间久暂可产生一系列症状此外由于血管内外气泡继续形成造成组织缺氧及损伤细胞释放出钾离子肽组胺类物质及蛋白水解酶等后者又可刺激产生组胺及5-羟色胺这类物质主要作用于微循环系统致使血管平滑肌麻痹微循环血管阻塞等进而减低组织与体液内氮的脱饱和速度所以在减压病的发病机理中气泡形成是原发因素;但因液气界面作用尚可继发引起一系列病理生理反应使减压病的临床表现显得很复杂

    2016-02-25 20:05
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    减压病是由于高压环境作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及其组织中形成气泡所导致的全身性疾病.高压工作者(潜水员)由于吸入压缩的空气,其中氮气的分压较高,较多的氮气便可以溶解在血液中,经过血液循环便把氮气扩散到全身组织,经过一次循环后,肺泡血液中氮的含量少,使血液中氮分压和肺泡中氮分相等,如此反复,如果在高压下工作时间越长,体内呈物理状态的氮气就越多,各种组织也以不同的速度被氮气饱和,如果减压过速,气压突然降低,处于物理状态的氮气就变成了饱和状态,释放的氮气超过了由血液从肺泡排出的能力,从而在组织和血液中以氮气气泡的形式出现,血管丰富的组织,氮气泡往往在血管内发生气体栓塞,氮气气体栓塞可以造成血管内梗塞,使骨组织发生供血障碍,骨组织是一个密闭的腔室,气体不易膨胀,从而易发生股骨头坏死.

    2016-02-25 13:53
  • 回答2

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    欧阳明 主治医师

    南京市六合区人民医院

    二级甲等

    骨科

    您好!减压病是气体栓塞的一种.人体从高气压环境迅速进入常压或者低气压环境,原来溶于血液,组织液,和脂肪组织的气体包括氧气,二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡.氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收,但是氮气在体液内溶解迟缓,致使在血液和组织液内形成很多微气泡或融合成大气泡,引起气体栓塞,又成为氮气栓塞,氮气析出时因为气体所在部位不同,其临床表现也不痛,位于皮下时引起皮下气肿;位于肌肉,肌腱,韧带内引起关节和肌肉疼痛;位于局部血管内引起局部缺血和梗死,常见于股骨头,胫骨,和髂骨的无菌性坏死全身性特别是四肢,肠道等末梢血管可引起痉挛性疼痛;若短期内大量的气泡形成,阻塞了多数血管,特别是阻塞冠状动脉时,可引起严重血循环障碍甚至迅速死亡.谢谢您对我们的支持与信赖!

    2016-02-25 11:33
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    减压病引起的股骨头坏死主要是指:高压工作者由于吸入压缩空气,其中氮气分压较高,有更多的氮气呈物理状态溶解于血液中,肺泡中的氮气分压与肺泡血液中的氮分压相等,经过血液循环将血液中的氮气扩散到全身组织,经过一次循环后,肺泡血液中氮含量少,又可以肺泡吸人氮,使血液中氮分压和肺泡中氮分压相等,如此反复.  如果人在高气压下停留时间愈长,体内呈物理状态溶解的氮就愈多了,各种组织也以不同的速度被氮气所饱和.如减压适当,体内溶解的氮就从组织释到血液内,再经过肺泡慢慢排出体外,不会产生症状.如减压过速,气压突然降低,处于物理溶解状态的氮就变成饱和状态,释放出过多的氮气,超过由血液从肺泡排出的能力,从而在组织和血液中以氮气气泡的形式出现.  血管是一种丰富的组织,氮气泡往往在血管内发生气栓,而脂肪,神经组织较多的地方便在血管外形成气泡,氮气气栓可造成血管内梗塞和血管外压迫,使组织供血发生障碍.骨组织是一较密闭的硬腔室,没有气体膨胀的余地,因而易发生骨的急性缺血,局部骨组织由于长时间的处于缺血缺氧的状态下从而诱发股骨头坏死.

    2016-02-25 08:30
就医问药

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什么是股骨头坏死?   股骨头坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞因缺血坏死,骨组织营养中断,最终造成股骨头密度增高或减低、骨囊性改变、骨小梁断裂、股骨头塌陷畸形等一系列病变,称为股骨头缺血性坏死。又因骨坏死并非细菌感染所致,所以又称为股骨头无菌性坏死。由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,治疗上也较困难,因此,越来越引起医生们对这一疾病的关注。 查看全文»

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