小孩先心病术后胸部突出，可能由多种因素导致，如术后恢复、骨骼发育、手术方式、个体差异及营养状况等。 1. 术后恢复：手术后组织修复和愈合过程中，可能会出现一定程度的胸部形态改变。随着时间推移，身体自身的修复机制会发挥作用，使情况逐渐改善。 2. 骨骼发育：小孩在成长过程中，骨骼不断发育。先心病手术可能对胸部骨骼的生长产生一定影响，但随着年龄增长，骨骼发育逐渐完善，这种影响可能会减小。 3. 手术方式：不同的手术方式对胸部组织的创伤和牵拉程度不同，这可能导致术后胸部突出的程度有所差异。 4. 个体差异：每个孩子的身体恢复能力和生理结构都有所不同，有些孩子可能更容易出现胸部突出的情况。 5. 营养状况：孩子的营养摄入对身体发育至关重要。如果营养不均衡，可能影响骨骼和肌肉的正常发育，进而影响胸部形态。 总体来说，目前孩子胸部突出的情况已有改善，一般不会对今后的生活造成严重影响。但仍建议定期带孩子进行体检，密切关注胸部的变化，如有异常，及时就医。

小女孩胸部不平有可能是佝偻病后遗症。建议去儿童医院生长发育科检查排除肋骨串珠、鸡胸和漏斗胸。