月经走后出现咖啡色白带，伴有腰酸肚胀，可能是月经未净、妇科炎症、内分泌失调、子宫内膜息肉、宫颈疾病等原因所致。 1. 月经未净：月经末期子宫内膜未完全修复，性生活刺激可能导致少量出血，形成咖啡色白带。此时应注意休息，保持局部清洁。 2. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，炎症刺激可引起分泌物异常及腰腹不适。需就医明确炎症类型，针对性使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等。 3. 内分泌失调：体内激素水平波动，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复。要调整生活方式，保持良好心态。 4. 子宫内膜息肉：息肉组织可能导致不规则出血。确诊后可根据息肉大小和症状，选择保守观察或手术治疗。 5. 宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变等，都可能有类似表现。需进行宫颈细胞学检查和 HPV 检测，必要时行阴道镜检查及活检。 出现这种情况应引起重视，及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免经期性生活。