原发性青光眼
发病时间:2009.12,主要症状:1、2009年右眼脉络膜出血后导致失明,今年8月右眼因为新生毛细血管导致继发性青光眼,眼压50以上,剧烈疼痛。8月底右眼做了安装阀门的手术,目前回复良好,2、目前主要问题,9月中旬,左眼少许胀痛,眼压39,下午用药后降为15,医生说眼压不稳定,属原发性青光眼。目前在四川大学华西医院眼科就诊。,1、右眼安装了阀门,目前良好,少有疼痛。恢复过程中有少许刺痛,医生说正常。,2、针对左眼医生开了两种药:派立明(布林佐胺)和苏为坦(曲伏前列素),右眼是继发性青光眼,眼压升高很快,因为之前已经失明。所以两周直接做了手术。关键是现在左眼已经有青光眼的早期症状,视野还没有开始减退。请教各位专家:,1、是否是右眼牵带左眼引发的青光眼,2、目前左眼使用药物是否正确,使用苏为坦后眼睛有点充血是否正常,3、用药已有5天,这几天左眼眼压值为15(下午3点)、12(下午3点)、20(上午9点),好像有波动。眼压20应该是偏高一点,请问如此波动是否正常,该范围是否安全?,4、左眼目前应该还是早期,直接用苏为坦是否合适?我了解了一下,该药应该是目前最好的降眼压药,每月的花费是300元左右,花费很大;左眼从一开始就使用会不会有赖药性,以后使用其他药物就没有效果了。而且要是以后苏为坦都不能控制的话就只能手术。现在能否改用较常用的便宜些的药物代替呢.要是效果不好的话再改回使用苏为坦和派立明。,5、我家已经被青光眼弄得人心惶惶了。青光眼是否真的如此可怕?我在网上搜索了一些青光眼的日程注意给母亲,并且很紧密的配合医生监测和用药,很用心。请问得了青光眼是否就一定会影响视力,我母亲目前是单眼视力,又得了青光眼,真的害怕后期会往不好的方面发展。,再次谢谢各位专家
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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药物治疗青光眼一般分为两种疗法:一、西医西药治疗青光眼的药物毒副作用大。西医西药治疗青光眼的药物大部分为滴眼药,其主要作用为减少房水产生从而降低眼压。值得注意的是,有些滴眼药除可引起一些局部反应(如结膜充血、色素沉着)外,还可通过局部吸收,引起全身性副作用,因此治疗青光眼使用滴眼药要特别慎重,特别是青光眼患者同时患某些疾病时更应注意。青光眼患者如同时有禁忌使用某种滴眼药的疾病,必须遵守禁忌原则。即使不存在禁忌使用的疾病,也要严格按医生指示用药,不得自行滥用。在使用眼药后最好立即用手指压迫鼻泪管数分钟,以减少药物通过鼻泪管进入鼻腔被吸收,这样可大大减轻药物的全身副作用。青光眼的药物治疗是终身性的。医师根据每位患者的青光眼类型、病情程度、全身状况,甚至职业因素等制定合适的药物治疗方案。哈药集团系列眼科药品治疗青光眼效果非常显著,服用后入肝、胆、脾、胃经。具有“清热、镇痉、明目、杀虫,”、“退热、降压、清心、平肝、明目、去翳”效果显著。治疗原理以清除眼组织毒素,改善眼部血液循环和营养供应,修复眼组织细胞损伤为原则;有效地改善眼部微循环,提高眼部供血给氧,强效清除眼组织毒素及堆积在身体内部的大量毒素,修复眼组织损伤及堵塞,从根本上使治疗青光眼,同时使睫状肌放松,恢复弹性,使房室水流量顺畅,增强调节功能,进一步平稳眼压,改变眼球轴径使晶状体恢复原位,改变眼球屈光异常,治疗眼球各种病变,有效恢复和提高视力。二、中医中药治疗青光眼,保守治疗无毒副作用。中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致.一般症状来势猛,除消除病因,治其根本外,还应注意收缩瞳神,开通玄府,消除瘀滞,改善症状,以保护视力。中医中药治疗青光眼需要根据不同的病情辩证施治:1.继发性青光眼、慢性青光眼患者;以清热疏肝,滋阴养血,滋补肝肾为主,应服用哈药集团世一堂明目羊肝丸主要以:滋补肝肾,清热舒肝,活肝养肾,针对瞳孔散大效果显著。2.原发性青光眼、急性青光眼患者;主要以泻肝火,阴虚阳亢,气血失和、神水停滞,滋阴,降逆为主,进行治疗,应服用三精明目蒺藜丸清热排毒,泻肝火,效果显著。3.闭角性青光眼患者;多以肝经风热、肝火上炎、肝阳上亢为主,应服用哈药集团三精明目蒺藜丸疗效确切。4.开角性青光眼则多与肝气郁结、肝阴虚损、肝肾阴虚有关;常采用舒肝清热、利湿化痰、清肝泻火、平肝潜阳、舒肝解郁、柔肝滋阴、补益肝肾等法治疗,应服用哈药世一堂明目羊肝丸治疗效果很不有错的。对原发性开角性青光眼、各种继发性青光眼、原发性闭角型青光眼、先天性青光眼、眼压得到控制后,均可用中药治疗。中医中药的不同之处,是可以根据身体情况全面进行调整,眼部有炎症或出血等多种病症也可以同时并进,给予综合治疗。最终达到治疗目的。三、治疗青光眼见效情况如下:1.分治疗法10天立刻起效分型分药分治疗法10天即可起效,患者可明显感到眼痛眼涨减轻,流脓减少,眼痒消失。2.60天症状减轻使用哈博士眼病组合60天,此时视神经部分已被修复,休眠、死亡的毛细胞已被新生的毛细胞所代替,眼压恢复平稳状态。3.90天走出黑暗世界分型分药分治疗法使用90天,视神经完全修复,青光眼、白内障等症状完全消失!
2016-02-25 23:14
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好!青光眼患者要注意休息,控制情绪。平时要用降眼压药物治疗,具体用药情况则需要遵医嘱而定。建议不可盲目用药。如果药物治疗控制不住眼压,需行手术治疗。
2016-02-25 20:46
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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很理解你的心情。原发性青光眼是找不到原因的,以视神经和视野损害为特点的一种严重不可逆转的致盲眼病,视神经的改变要早于视野的改变。那么早期诊治是防止青光眼患者视功能丧失的关键措施。1右眼为新生血管性青光眼,已安装青光眼阀,医生的看法是没问题的,左眼非因右眼引起,而是不明原因。2、苏为坦导致眼红,睫毛变长等均为它的副作用,不可避免,没多大影响的。3、建议监测24小时眼压,一天测7到8次,在眼压高峰出现前一小时用药,控制眼压在正常范围,12以下最好。4、应该是开角型青光眼吧?医生有他用药的道理,请理解并信任。5、早期诊治不可怕了
2016-02-25 15:18
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好:这种情况有的是青睫综合症引起的。
2016-02-25 10:21
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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原发性青光眼是一种慢性眼病,而且多数病人需长期点药,如不坚持治疗,也可导致失明。因此,病人既不能麻痹大意,也不要悲观失望,要树立战胜疾病的信心,要仔细摸索眼压波动的规律和幅度,制定合理的点药方案,定期检查眼压。
2016-02-25 10:04
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