左尺桡骨骨折内固定后小拇指不能伸直，可能是神经损伤、肌腱粘连、肌肉萎缩、关节僵硬、康复训练不当等原因导致的。通过合理治疗和康复训练，有恢复的可能。 1.神经损伤：骨折可能对支配小拇指的神经造成轻微挤压或牵拉。可通过神经电生理检查明确损伤程度，轻度损伤通过营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等治疗，有望逐渐恢复。 2.肌腱粘连：长期固定后肌腱可能粘连。需进行主动和被动的屈伸练习，如握拳、伸展手指等动作，逐渐增加活动幅度。 3.肌肉萎缩：患肢活动减少可导致肌肉萎缩。加强肌肉力量训练，如使用握力器等。 4.关节僵硬：长时间不活动引起关节僵硬。可热敷后进行关节活动，改善关节灵活性。 5.康复训练不当：训练方法不正确或强度不够。应在医生指导下制定科学的康复计划。 总之，左尺桡骨骨折内固定后小拇指不能伸直，需要综合评估原因，并采取针对性的治疗和康复措施。患者要保持积极的心态，配合治疗和训练，以促进恢复。

你好必须查明原因粘连引起还是肌腱断裂引起.最好看手术医生.