颈左侧淋巴结肿大且每天下午疼痛，可能由炎症感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常、组织细胞增生及恶变等原因引起。 1.炎症感染：如细菌、病毒感染，常见的有上呼吸道感染、牙龈炎等。炎症刺激会导致淋巴结肿大和疼痛。可通过血常规等检查明确，治疗上使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗病毒药物如利巴韦林。 2.肿瘤：包括淋巴瘤、各脏器的肿瘤转移等。需要进行病理活检等检查明确，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3.反应性增生：比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会引起淋巴结反应性增生。通过自身抗体检测等诊断，治疗主要是针对原发病，使用免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4.细胞增生代谢异常：朗格汉斯细胞组织细胞增生症等，可借助病理检查诊断，治疗方案因病而异。 5.组织细胞增生及恶变：如组织细胞肉瘤等，明确需依靠病理，治疗多采取综合治疗手段。 出现颈左侧淋巴结肿大且疼痛的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

您的情况就是有炎症引起的，您还是需要用消炎药治疗的，祝您早日康复！