“真便血”消化道原因便血：消化道便血的主要原因是由食道、胃、肠道有出血情况。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，解出的大便可表现为暗红色(果酱色)、柏油样等各种颜色，称之为“黑便”一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。“假便血”有时因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些就是所谓的假性便血，停用药物和食物后，“血便”就会消失。看清了上述真假便血之分，您在出现这些情况时，一定要认清自己的情况，以便及时到医院治疗。

您好，你这可能是有肠内出血，可能性很大。估计您有慢性胃炎，加肠溃疡，建议您到大医院去系统治疗一下。希望能帮到您，谢谢。

根据你的症状，怀疑消化性溃疡并发消化道出血，需要胃镜检查，并检查生化指标排除肝胆系疾病根据胃镜检查结果及血生化指标，再具体进行治疗以上是对“近来胃涨，轻微痛，大便有黑便。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

建议到正规医院做个肛肠检查，您的情况可考虑为食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。

您好！根据您描述的情况，可能存在两种情况，黑便说明有上消化道出血；卫生纸上偶尔有带点点血证明有痔疮或者肛裂。建议您到二级甲等医院做一个黑色大便的潜血实验，如果是阳性就需要进行止血护胃治疗，如果是阴性，就说明没有上消化道出血。卫生纸带血说明出现部位不远，就在肛门附近，多为痔疮或者肛裂出现，这个不要紧，多吃蔬菜等纤维素食物，不要吃辛辣食物。保持大便稀软。仅供参考，祝你早日康复！