47 岁女性每晚双腿内有虫爬样痒感多年，可能是皮肤干燥、周围神经病变、不安腿综合征、过敏反应、下肢血管疾病等原因所致。 1. 皮肤干燥：随着年龄增长，皮肤油脂分泌减少，水分流失加快，容易导致皮肤干燥、瘙痒。可通过使用保湿护肤品改善。 2. 周围神经病变：糖尿病等慢性疾病可能损伤周围神经，引起感觉异常，出现瘙痒。需控制原发病，使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 不安腿综合征：多在夜间出现，表现为腿部难以形容的不适感。可通过补充铁剂、多巴胺能药物治疗，如左旋多巴。 4. 过敏反应：接触过敏原后可能出现过敏，导致腿部瘙痒。要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。 5. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，也可能引起腿部瘙痒。治疗方法包括改善循环，如使用阿司匹林、前列地尔等。 总之，引起双腿内瘙痒的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

你好,建议你检查下是否有风湿因子的或是关节腔积液的可能性的是需要拍片检查下的