肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，常见病因包括病毒性肝炎、酒精滥用、脂肪性肝病、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤等。对于 78 岁伴有胆结石的老人，治疗需综合考虑患者的整体健康状况、肝功能情况、胆结石症状等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式改变、定期复查等。 1. 药物治疗：可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等治疗病毒性肝炎引起的肝硬化；使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等保护肝细胞；若有胆汁淤积，可用熊去氧胆酸。 2. 手术治疗：若胆结石症状严重，如频繁疼痛、梗阻等，可能需要手术治疗，如胆囊切除术。但手术风险需综合评估。 3. 饮食调整：给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，避免粗糙、坚硬食物。 4. 生活方式改变：保证充足休息，避免劳累和感染，戒烟戒酒。 5. 定期复查：定期检查肝功能、腹部超声等，监测病情变化。 总之，对于 78 岁患有肝硬化伴胆结石的老人，治疗方案应个体化，权衡利弊，以提高生活质量、延长生存期为目标。

肝硬化是肝脏疾病到了晚期，影响了肝脏功能出现的器质性改变，往往难以逆转，此时主要是对症支持疗法，补充一些营养，限制高蛋白的摄入，防止出现肝昏迷。肝脏移植是最后的希望，但难度较大，手术成功的概率不大。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。一般治疗1）休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主2）饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜3）支持疗法；药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物，可选择肝细胞修复再生疗法最佳

肝硬化分为病毒性，酒精性和胆汁淤积性肝硬化。并没有门脉性肝硬化。但是肝硬化可以引起门静脉的改变，使门静脉狭窄，严重者可引起腹水甚至呕血便血。B超是最好的诊断方法，可清晰的看出门静脉直径的改变。