右侧腰臀及下肢疼痛，检查异常不明显，何病？
问题描述:家有患者与第四第五腰椎水平的右侧有一压痛点,患者自述臀部疼痛,站立时间长则疼痛加剧,并向下蔓延致腓肠肌甚疼,后可致足底麻木,加重时股二头肌也疼痛,如能休息片刻则疼痛好转.疼痛尤以阴天降温加剧,去医院检查大生化,血常规,肌电图等均未见异常,CT显示第四第五腰椎椎管狭窄,但属正常范围.髋关节内旋未见明显疼痛加剧.请问这是否是梨状肌综合症?如不是请问这是什么病,或者该去做何种检查?谢谢大夫您说考虑坐骨神经疼,但是抬腿试验呈阴性.
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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患者出现右侧腰臀及下肢疼痛，相关检查有一定结果但不明确。可能是梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、臀上皮神经炎、腰椎管狭窄症等。 1.梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症刺激坐骨神经，导致臀部及下肢放射性疼痛。常有臀部压痛，疼痛可向下肢放射。 2.腰椎间盘突出症：椎间盘退变，髓核突出压迫神经根，引起腰痛伴下肢放射痛。常有腰部活动受限。 3.坐骨神经痛：多由坐骨神经受压或炎症引起，疼痛沿坐骨神经分布区域放射。 4.臀上皮神经炎：臀上皮神经受损，出现臀部疼痛，可向大腿后侧放射。 5.腰椎管狭窄症：椎管狭窄导致神经受压，引起腰腿痛，间歇性跛行常见。 鉴于多种疾病都可能有类似症状，需要综合临床表现、体征及进一步检查来明确诊断。建议前往正规医院，完善腰椎磁共振成像（MRI）等检查，以确定具体病因，并采取相应治疗措施。
2025-02-05 16:42
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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还是要考虑腰椎引起的坐骨神经痛,建议通过针灸,理疗,推拿,注射治疗.
2016-02-26 02:49
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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属于比较常见的腰椎间盘突出症状,腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5之间最多.腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛.这是因为当髓核进一步后突后,原来处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,故疼痛减轻;也可因髓核进一步突出,经过后纵韧带直接压迫神经根,故腿痛加重.
2016-02-25 19:01
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