弟弟出现乱摔东西、脱衣服、自言自语且难以理解的情况，有可能是精神疾病，但也可能有其他原因，如脑部病变、心理障碍、神经官能症、精神应激反应等。 1.脑部病变：某些脑部疾病，如脑炎、脑肿瘤等，可能影响大脑功能，导致异常行为。需要通过头颅 CT、MRI 等检查明确诊断。 2.心理障碍：如严重的焦虑症、抑郁症，可能引发极端行为和言语异常。心理评估量表有助于诊断。 3.神经官能症：如神经衰弱，可能导致情绪和行为失控。可借助神经功能检查来判断。 4.精神应激反应：重大生活事件的刺激可能引发短暂的精神异常。详细了解病史有助于诊断。 5.精神疾病：如精神分裂症，常有幻觉、妄想等症状，导致行为紊乱。需精神科专业评估。 总之，弟弟的情况需要综合多方面因素进行判断，建议尽快到正规医院的精神心理科就诊，进行全面的检查和评估，以明确诊断并制定合适的治疗方案。

抑郁症的具体原因有什么抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。从目前的资料还不能判断是否抑郁症，如有神志不清、语言不清表现，建议先到综合性医院神经科就诊排除脑部器质性疾病或其他躯体疾病，如无异常再到精神病专科就诊以明确诊断，不看到患者是不能下诊断的。