78 岁女性因肝性病住院，出现日夜不分时清时糊涂、自言自语、持续低烧、尿少等症状。可能与肝功能异常、感染、电解质紊乱、脑部病变、心理因素等有关。 1. 肝功能异常：肝脏疾病可影响代谢和解毒功能，导致体内毒素堆积，影响大脑功能，出现意识障碍。治疗重点在于保肝治疗，如使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟素等药物。 2. 感染：长期住院易发生感染，引起低烧。需明确感染部位和病原体，针对性使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 电解质紊乱：尿少可能导致电解质失衡，影响神经肌肉功能和意识状态。通过补充电解质，如钾、钠、钙等进行纠正。 4. 脑部病变：如肝性脑病，与血氨升高有关。可采取降血氨治疗，如使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等。 5. 心理因素：住院环境和疾病压力可能导致心理问题，表现为自言自语等。需给予心理疏导和支持。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，密切观察病情变化，及时调整治疗措施。

这是肝性脑病，肝昏迷，也可以就在最近几天了。可以看看我的博文：“肝昏迷辨治经验”有乙肝、乙肝疫苗、肝硬化，肝病知识请参考《健康常在-王坤山的博客》