左侧颈部皮下结节多年且出现变化伴不适，可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤、甲状腺结节、皮脂腺囊肿等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由感染、自身免疫性疾病等导致。感染引起的需抗感染治疗，常用药物如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 脂肪瘤：一般为良性，生长缓慢。若影响外观或功能，可行手术切除。 3. 纤维瘤：多为良性，病因不明。较小且无症状可观察，较大或有症状需手术。 4. 甲状腺结节：可能与碘摄入异常、遗传等有关。需根据结节性质决定治疗，如定期复查、药物治疗（如左甲状腺素钠片）或手术。 5. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞所致。合并感染时先抗感染，然后手术切除。 发现颈部皮下结节有变化且不适，应及时就医，进行相关检查，如超声、病理检查等，以明确诊断，采取合适的治疗方法。

这要考虑是皮下肿块，可能为淋巴结，需要行彩超检查明确，时间那么长了，多对身体没有明显影响，要考虑是良性的