系统性红斑狼疮患者服用纷乐后起皮疹能否继续服用?
系统性红斑狼疮.须常年服用.发病原因:服用硫酸羟氯喹片(纷乐)产生了皮疹10月27日开始服用的能否继续服用
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,病因复杂,可能与遗传、环境、激素、免疫等因素有关。服用硫酸羟氯喹片(纷乐)后出现皮疹,是否能继续服用需综合多方面因素判断,包括皮疹的严重程度、其他症状、既往病史、用药情况等。 1. 皮疹严重程度:若皮疹轻微,无明显瘙痒、红肿等不适,可在密切观察下继续服用,并加强皮肤护理。 2. 其他症状:若同时伴有发热、关节疼痛、乏力等症状,可能需要调整用药。 3. 既往病史:患者若有过敏史,尤其是对类似药物过敏,需谨慎决定是否继续服用。 4. 用药情况:若正在使用其他可能导致皮疹的药物,需考虑药物相互作用的影响。 5. 医生评估:最终是否继续服用应由医生根据患者的具体情况进行综合评估。 总之,对于系统性红斑狼疮患者服用硫酸羟氯喹片后出现皮疹的情况,不能简单地决定是否继续服用,应及时就医,遵循医生的建议进行处理。
2025-02-04 23:26
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好硫酸羟氯喹片对你产生了副作用这个事很明显的在使用说明书上已经很注明你尚未使用多久就已经有此反应说明其副作用在你身上表现很明显建议你暂停使用此种药物可以在医生的指导下寻找另外一种替换药物使用本品使病症加重说明你不适合此种药物除非在医生的指导下不然就会治疗效果相比较副作用而言就微不足道了还有肝脏不好的患者也要慎用.生活护理:纷乐硫酸羟氯喹片最好不要长期服用.如果是病情必须的话最好能随时询问医生
2016-02-26 10:18
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你要判断你到底是不良反应还是过敏不良反应:4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同.(1)中枢神经系统反应:兴奋,神经过敏,情绪改变,梦魇,精神病,头痛,头昏,眩晕,耳鸣,眼球震颤,神经性耳聋,惊厥,共济失调.(2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹,骨骼肌软弱,深肌腱反射消失或减退.(3)眼反应:①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状.该反应具剂量相关性,停药后可逆转.②角膜:一过性水肿,点状至线状混浊,角膜敏感度减小.常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕,畏光)的角膜改变.角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现.羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多.③视网膜:黄斑水肿,萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull’s-eye)”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑,黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高.其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜.④视野缺损:中心周围或中心旁盲点,中心盲点伴视敏度下降,罕见视野狭窄.归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词,字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线.视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变.视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损.视网膜病变即使停药后仍会进展.有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心,视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解.对红色视标出现中心,旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的.少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后.(5)皮肤反应:头发变白,脱发,瘙痒,皮肤及粘膜色素沉着,皮疹(荨麻疹,麻疹样,苔藓样,斑丘疹,紫癜,离心形环形红斑和剥脱性皮炎).(6)血液学反应:如再生障碍性贫血,粒细胞缺乏,白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺乏的个体发生溶血.(7)肠胃道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻及腹部痛性痉挛.(8)其他:体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣.局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确.(1)对任何4—氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用;(2)已知对4—氨基喹啉化合物过敏的患者禁用.(3)孕妇及哺乳期妇女禁用.因为过敏史绝对禁忌吃药了,但如果是不良反应就可以继续服用,它会渐消
2016-02-26 00:40
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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那要看产生的副作用的严重程度轻微的副作用,可以忽略,治病为主如果产生了比较严重的副作用,比如眼底检查视网膜色素沉着,就需要停药换药了,因为这种副作用严重了会导致失明具体情况要根据具体分析,权衡利弊后选择医生询问:
2016-02-25 19:55
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色.本品为4-氨基喹啉类用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮的药物.其作用机理尚不清楚,目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关.据报道硫酸羟氯喹片经口服后在眼,肾,肝,肺等器官广泛分布,也可通过胎盘,约2~4.5小时血药浓度达峰值,红细胞中的浓度高于血浆浓度2~5倍.部分在肝脏代谢为具有活性的脱乙基代谢物.血浆消除半衰期约32天.主要经肾排泄,排泄缓慢,其中23—25%为原形药物,也能随乳汁排泄.用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮.口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根据病人的反应,该剂量可持续数周或数月.长期维持治疗,可用较小的剂量,每日0.2g~0.4g即可.4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同.(1)中枢神经系统反应:兴奋,神经过敏,情绪改变,梦魇,精神病,头痛,头昏,眩晕,耳鸣,眼球震颤,神经性耳聋,惊厥,共济失调.(2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹,骨骼肌软弱,深肌腱反射消失或减退.(3)眼反应:①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状.该反应具剂量相关性,停药后可逆转.②角膜:一过性水肿,点状至线状混浊,角膜敏感度减小.常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕,畏光)的角膜改变.角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现.羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多.③视网膜:黄斑水肿,萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull’’s-eye)”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑,黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高.其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜.④视野缺损:中心周围或中心旁盲点,中心盲点伴视敏度下降,罕见视野狭窄.归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词,字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线.视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变.视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损.视网膜病变即使停药后仍会进展.有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心,视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解.对红色视标出现中心,旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的.少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后.(4)皮肤反应:头发变白,脱发,瘙痒,皮肤及粘膜色素沉着,皮疹(荨麻疹,麻疹样,苔藓样,斑丘疹,紫癜,离心形环形红斑和剥脱性皮炎).(5)血液学反应:如再生障碍性贫血,粒细胞缺乏,白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺乏的个体发生溶血.(6)肠胃道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻及腹部痛性痉挛.(7)其他:体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣.局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确.可以选择停药或者选用其他副作用小的药物.或者减少用量.
2016-02-25 16:02
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