产后五个多月子宫内有瘀血且子宫脱垂，可能是子宫复旧不良、产后劳累、感染、激素水平变化、盆底组织损伤等原因引起。要及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.子宫复旧不良：产后子宫收缩不佳，导致瘀血残留。可在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩，排出瘀血。 2.产后劳累：产后过早从事重体力劳动或过度劳累，影响子宫恢复。应注意休息，避免劳累。 3.感染：产后发生生殖系统感染，引起子宫瘀血和脱垂。需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等进行抗感染治疗。 4.激素水平变化：产后体内激素水平不稳定，影响子宫功能。必要时可补充雌激素，促进子宫恢复。 5.盆底组织损伤：分娩时盆底组织受损，导致子宫脱垂。可通过盆底肌康复训练，如凯格尔运动来增强盆底肌肉力量。严重时可能需要手术治疗。 产后出现子宫内有瘀血和子宫脱垂，要引起重视，尽快到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和康复。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯，促进身体恢复。

目前这样的情况在产后有宫内淤血和伴随子宫脱垂期间最好不要刮宫，是可以口服桂枝茯苓丸治疗观察看看，子宫脱垂是可以口服补肾气的药物治疗看看