新生儿化脓性脑膜炎（化脑）治疗后出现脑脊液细胞数下降但蛋白升高，且 MRI 未见脑积水，可能与炎症未完全消退、治疗药物影响、脑脊液循环改变、个体差异、合并其他感染等有关。 1. 炎症未完全消退：化脑治疗需要一定时间，尽管症状改善，但炎症可能尚未彻底清除，仍会影响脑脊液成分。 2. 治疗药物影响：某些抗感染药物可能影响脑脊液中蛋白的代谢和分布。 3. 脑脊液循环改变：脑脊液循环通路不畅，蛋白排出受阻，导致蛋白含量升高。 4. 个体差异：不同新生儿对疾病的反应和恢复速度存在差异。 5. 合并其他感染：可能存在其他隐匿的感染，干扰了化脑的恢复进程。 总之，对于新生儿化脑治疗后的这种情况，需要综合考虑多种因素，密切观察患儿的症状和体征，进一步完善相关检查，以便明确原因，调整治疗方案，促进患儿康复。

脑室引流是在头部钻孔放置引流管，从脑室引流脑脊液，如果出现高蛋白堵管的现象，可以打开三通管冲开堵塞的管子。而腰椎穿刺引流是从腰部进针，引流少量脑脊液作为化验检查之用，而如果在腰椎进行放置引流管，也可以，但如果出现堵管，不便于再通，因为容易诱发脑压改变、脑疝形成。

脑脊液中的蛋白含量高除了与颅内感染有关系，还与颅内出血后的血红蛋白高有较大关系，所以治疗感染和脑脊液置换是可以进行的降低蛋白的方法