左手拇指疼痛且伸不直持续五个月，可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、神经损伤、肌肉劳损等引起。治疗上可采取药物治疗、物理治疗、休息制动、康复训练等方法。 1.腱鞘炎：拇指长期频繁活动，腱鞘发生炎症。可通过热敷、按摩缓解，口服布洛芬等非甾体抗炎药。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。需注意保暖，服用美洛昔康等药物，严重时可能需手术。 3.外伤：如扭伤、撞伤。早期冷敷，后期热敷，外用云南白药气雾剂。 4.神经损伤：支配拇指的神经受损。可服用甲钴胺等营养神经药物，配合针灸治疗。 5.肌肉劳损：过度使用拇指肌肉。需休息，局部涂抹扶他林软膏。 拇指出现疼痛伸不直的情况，应及时就医明确病因，采取针对性治疗。同时要注意休息，避免拇指过度劳累。

病情分析：腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。