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11岁孩子三尖瓣反流偶胸痛,手术与否及时机?

三尖瓣关闭不全

我儿十一岁,五岁时查X片右心大,查三尖瓣返流速1.7m/s,十一岁查三尖瓣返流速1.92m/s,其它尚正常,本地医生说无大碍定期复查。现偶有胸痛持续30秒左右自行不痛,我一直担心要否手术?几岁手术合适?补充问题1:(2009-06-2715:58:00)09年1月15日查心彩超:左房内径:28mm;左室内径:41mm;右房内径:36mm;右室内径:41mm;主动脉内径:25mm;肺动脉内径:17mm;室间隔厚度:7.3mm;左室后壁厚度;7.1mm;右室壁厚度:4mm;LVIDd:41mm;LVIDs:27mm;HR:82次/分;SV:47ml;EF:63.5%;FS:34%;CO:3.87L/min。超声描述:右房右室正常高限,余房室内径正常,室壁厚度正常,静息状态下运动协调。各瓣膜形态回声活动正常。住动脉肺动脉内径正常,心底大血管排列正常。房室间隔连续,心包和心包腔未见异常。彩色多普勒:三尖瓣口收缩期见少量返流,余瓣口和大血管未见异常血流,房室间隔未见穿隔血流。频谱多普勒:二尖瓣口舒张期频谱:E/A=0.92/0.48补充问题2:(2009-06-2716:00:29)我儿是三尖瓣关闭不全吗?不手术能健康生活吗?

  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    孩子存在三尖瓣反流,偶有胸痛,是否手术及手术时机需要综合多方面因素判断,包括反流程度、症状、心脏结构变化、心功能以及孩子的生长发育情况等。 1.反流程度:目前反流流速有所增加,但仍需持续监测,观察反流程度是否进一步加重。若反流严重,可能影响心脏功能。 2.症状表现:偶尔的胸痛虽持续时间短,但也需警惕。若胸痛发作频繁、加重或伴有其他不适,如呼吸困难、乏力等,可能提示病情进展。 3.心脏结构变化:定期复查心脏彩超,关注心脏各腔室大小、室壁厚度等结构有无异常改变。 4.心功能评估:通过射血分数、每搏输出量等指标评估心功能。若心功能受损,可能需要手术干预。 5.生长发育:孩子处于生长发育阶段,身体对心脏功能的需求会逐渐增加。若心脏不能满足需求,也需考虑手术。 综合考虑以上因素,目前孩子的情况可先定期复查,密切观察。若病情有变化,应及时就诊,由专业医生评估决定是否手术及手术时机。

    2025-02-05 18:03
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    从你的彩超看,问题不大的,三尖瓣仅仅少量的反流你的宝宝还很小,既然有杂音说明肯定有点心脏的问题,是不是卵圆孔未闭或其他的,但你的检查又没有发现心脏有明显的缺损或其他的问题,我建议你:第一,随访观察,第二,半年后复查彩超,第三,也可以去专科的能做心脏外科手术的医疗单位再去做个彩超。

    2016-02-26 11:02
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    三尖瓣收缩期极少量返流信号.可以见于健康人,不需治疗,这是正常情况

    2016-02-26 06:58
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,不知患者平时是否还有其他的不适症状?目前的检查结果,三尖瓣少量返流,没有不适,观察为主,患者的目前的不适症状,考虑与瓣膜病变关系不大,建议检查X线,积极查找病因,对症治疗.希望帮到您,祝您健康.Ydw

    2016-02-25 15:39
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,如果患者二尖瓣及主动脉瓣是正常的,三尖瓣少量返流在心血管外科是不需要处理的,一般都是右心室肥大,造成三尖瓣环扩大所致.如果右心室大小恢复正常,三尖瓣的反流一般是可以消失的.所以,您需要去检查右心室肥大的原因.患者男性,65岁,不知道有无吸烟史,是否有慢性肺心病?典型慢性肺心病的心电图可见电轴右偏,顺时针方向转位,肺性P波等.建议您去做一个心脏彩超检查,对肺心病的敏感性和准确性比心电图高,而且可以看看二尖瓣,主动脉瓣的情况以及心功能的情况,在决定下一步的治疗方案.希望对你有帮助.

    2016-02-25 14:55
就医问药

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什么是三尖瓣关闭不全?   三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。功能性常见而器质性少见,严重三尖瓣关闭不全者表现为右心衰竭症状,亦可并发心房颤动以及肺桂塞。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。 查看全文»

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