便血且肛门肿痛瘙痒旧病复发，可能是痔疮复发、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、肛门湿疹等原因导致。应及时就医明确诊断，采取相应治疗措施，包括调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等。 1.痔疮复发：痔疮是常见肛肠疾病，复发可能因不良生活习惯。可使用痔疮膏、栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等。严重时需手术。 2.肛裂：多因大便干结。局部可涂抹硝酸甘油软膏，口服乳果糖口服液软化大便。 3.肛周脓肿：多由细菌感染引起。需用抗生素，如头孢呋辛酯片，必要时手术切开引流。 4.直肠炎：炎症刺激导致。可用美沙拉嗪肠溶片，配合灌肠治疗。 5.肛门湿疹：与过敏等有关。外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定片。 总之，出现便血、肛门肿痛瘙痒且旧病复发，不要拖延，尽快到正规医院肛肠科就诊，明确病因后规范治疗，同时注意保持肛门清洁，调整饮食和生活习惯。

应该还是痔疮复发造成的便血，这种情况应该先药物保守治疗，必要时只能再次手术治疗。有痔疮病史的话，首先要做的是饮食注意。饮食上不要吃辛辣刺激性食物、忌烟忌酒，多吃含纤维素的蔬菜和水果等，如韭菜、芹菜和香蕉等，能保持大便通畅，避免大便干燥诱发痔疮发作