膝关节皮下囊肿在手术前变小，是否需要手术要综合多方面因素判断，如囊肿性质、症状、复发可能性、患者身体状况、后续影响等。 1.囊肿性质：若囊肿为良性，且变小后无明显症状，可暂时观察。但如果是恶性或有恶变倾向，即使变小仍建议手术。 2.症状表现：如果之前的症状如疼痛、肿胀等明显缓解甚至消失，可先观察。若仍有不适，手术可能更稳妥。 3.复发可能性：部分囊肿易复发，即使暂时变小，后续仍可能增大，手术可降低复发风险。 4.患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，手术可彻底解决问题。若身体较弱，可先保守观察。 5.后续影响：考虑囊肿对膝关节功能和活动的潜在影响，若可能影响较大，手术较为适宜。 总之，对于膝关节皮下囊肿术前变小的情况，应在医生的综合评估下决定是否手术，以确保患者的健康和膝关节的正常功能。

你好，这种情况一般考虑是也需要手术治疗的，囊肿是不能自己消失的，建议手术治疗