心肌梗死治疗
我父亲患广泛前壁心肌梗死（初患，无任何病史）4小时入院,尿激酶溶栓,医生说效果不明显，心电图ST段至今仍抬高(入院时背部疼痛即注射一支杜冷丁,后再未疼痛)。住院10天,经检查没有其它疾病,，本人没有任何不适感。现打算出院，像这个情况，以后有没有什么危险？可否保守治疗？饮食及生活习惯方面需要注意什么？本次发病及持续时间:2007年1月18日下午2时左右发病，5时左右入院目前一般情况:心电图ST抬高，本人没有明显症状病史:无以往诊断治疗经过及效果:初患辅助检查:心电图ST抬高，心肌酶升高，诊断为广泛前壁心梗第一次问题补充:(2007-1-2721:07:01)急性心梗渡过危险期,没有任何并发症,病人也没有其它疾病,是不是做支架比不做要好一些?做与不做差别有多大?如果要做,花费大致是多少?
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史和心电图改变而发现。心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否及时救治有关。
2016-02-25 20:20
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,需要根据病情确定治疗方案,建议做一下造影检查,看一下血管狭窄的情况,看是否需要支架或搭桥。
2016-02-26 01:40
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回答3
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江丰 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
肿瘤血管外科
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介入治疗开通血管是有效的，费用在3万以上
2016-02-26 02:06
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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预防急性心肌梗死一旦拟诊或确诊即应按急性心肌梗死处理，保持病人情绪稳定,绝对卧床休息,严重者就地抢救，一般情况稳定后立即将病人转送医院住院治疗。未到达医院前主要是预防和治疗严重心律失常，若有明显心动过缓如心率低于50次/分,可注射阿托品。为了预防和治疗室性心律失常可给与利多卡因肌肉注射。住院后的治疗原则是：有溶栓适应症者应力争早期溶栓或并用冠状动脉成形术(PTCA)，以防止或限制心肌梗死的组织学变化；缩小梗死面积；防止合并症的发生和发展。预后预后急性心肌梗死是一严重而危及生命的心脏病，加强预防，早期诊断和治疗，严格监护和积极治疗合并症是改善预后的几个重要方面。约有半数患者发病后在未达医院前即因严重心律失常死亡。若住院前的诊断治疗及时则可降低死亡率。目前，住院患者的病死率大致为15～20％，死亡的主要原因是心原性休克、心室破裂、严重心力衰竭、严重心律失常。这些患者常为高龄患者，心肌梗死的范围很广泛。无严重并发症患者常经过顺利，1周后即可起床活动，2～3周可出院，3个月后可恢复力所能及的工作。急性期有严重并发症者，起床活动的时间要推迟，住院日期视情况要长一些，能否恢复工作要由其冠状动脉病变的严重性及心功能状态而决定，一般来说大部分患者急性期后仍可以从事轻工作，渡过急性期的患者5年生存率约60～70％。朋友,希望你得到帮助!
2016-02-26 04:22
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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心肌梗死是由于心肌缺血引起的疼痛缺血的恢复是一个缓慢的过程，建议按照医生的要求吃药，及时治疗
2016-02-26 05:46
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
